甲方：________ 村(社区)委员会
乙方：________组____________(姓名)_______人.身份证号码__________________________
为贯彻落实计划生育基本国策，全面落实《中华人民共和国人口与计划生育法》，推进村(居)民自治，实现计划生育“三为主”，不断满足育龄群众日益增长的避孕节育、生殖健康等需求，加强我镇人口生育环境综合治理实现全面协调发展，根据有关法律法规之规定，经甲乙双方协商，特订立本协议，签约真实、有效、合法。双方共同信守。
一、 甲方的服务职责与义务
(一) 依法做好人口与计划生育工作
(二) 开展人口与计划生育宣传教育，提供计生法律法规、政策、生殖知识咨询服务，传播优生、优育、优教和人口与计划生育基础知识。
(三) 上门指导乙方选择以长效为主的避孕节育措施，并介绍避孕节育方法及相关知识。
(四) 上门为符合法律法规生育发放《生育服务证》;免费为外出务工，经商等人员办理《流动人口婚育证明》。
(五) 定期开展生殖保健服务及随访服务。严肃查处非婚生育及超生违法行为。
(六) 依据计划生育法律法规，为实行计划生育的夫妻落实各项奖励与优惠政策。
(七) 组织动员乙方参与人口与计划生育服务，维护乙方的合法权益。
二、 乙方应履行的义务
(一) 实行计划生育，遵守《村居民自治章程》，配合甲方的计划生育管理与服务。争当计划生育的模范。
(二) 自觉接受计划生育技术服务指导。在生育孩子三个月后，主动、及时选择以长效为主的避孕节育措施，并按规定办理《独生子女父母光荣证》。
(三) 按时参加甲方组织的学习和培训，了解、掌握科学的避孕节育和生殖保健知识，增强自我保健能力。
(四) 自觉接受一年两次的“三查一治”服务。管理好本家庭的未婚青年，及时向村上报告暂住人员的孕情。
(五) 意外妊娠后主动告知甲方，并及时采取补救措施。
(六) 拟外出务工，经商等人员，要主动告知甲方，并办理有关手续;已婚育龄妇女外出后，应每半年按要求寄回所在地县级以上计划生育机构出具的孕情，环情证明。
(七) 协助村委会做好人口计划生育工作。外来人员应自觉服从当地计划生育管理。
三、 违约责任
(一) 甲方未按协议规定履行职责的，依照法律法规规定承担相应责任;同时，乙方有权要求召开村居民自治议事会，对甲方的违约的行为作出处理，甲方承担违约金50元。
(二) 乙方未按协议规定履行义务的，每人每次承担违约金50元。未参与一年2次“三查一治”服务的，以及外出育龄妇女，未按时寄回妇检证明的，每人每次承担违约金30元。
(三) 乙方违反计划生育政策，非婚生育一孩的除接受《四川省人口与计划生育条例》处理外，其生育子女从入户时间计算3年间不得享受本村的集体收入分配。
(四) 乙方违反计划生育政策，政策外生育一孩的除接受《四川省人口与计划生育条例》处理外，其生育子女从入户时间计算7年间不得享受本村的集体收入分配。
(五) 附款
(一) 本协议的未尽事宜需修改时，必须经过社区全体居民或居民代表会议讨论通过后修订。
(二) 本协议经甲、乙双方签名(盖章)后生效。自签订之日起执行。(乙方签名为夫妇双方或一方代表)。
(三) 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。
甲方：
村(社区)委员会 乙方：
丈夫 (签名)
(盖章) 妻子
2019年 月 日