篇一：诊所疫情防控自查自纠报告
诊所自查自纠报告
自查自纠报告
为了更好的接受上级主管部门日常监督管理，依法执业，保障医疗安全，按要求对本诊所执业活动进行了自查，情况如下：
1.本诊所是民营医疗机构量化等级A级单位，建筑面积符合要求，四室独立，流程合理。医护人员全是持证合格卫生技术人员，执业在许可的范围内。未使用非卫生技术人员和超范围执业。医护人员每月都会业务学习和特别病例讨论。
2.认真书写处方，门诊日志，临时医嘱单、外来人员登记、门诊消毒等医疗文书。疫情防控期间做好了工作人员体温监测记录，消毒登记记录，预检分诊记录。
3.牢固树立医务人员传染病防控意识，建立了传染病防治管理及疫情报告制度。传染病例及时上报，无传染病例每月进行零报告。疫情防控期间，每日进行发热患者报告，无发热患者零报告。
4.重视感染管理，健全了感染管理制度和消毒隔离制度。疾控中心进行的消毒效果监测结果全部合格。每天对治疗室和处置室进行一小时紫外线消毒，每周二次对观察室进行紫外线消毒，并有记录。购买的消毒产品票证齐全，全为合格产品，并作好登记记录。
5.医疗废物分类收集，集中转运，并作好了医疗废物处置登记记录，医疗废物转移记录。每月向卫生执法大队上报医疗废物处置情况统计表。医疗废物暂存处有明显标识和六防标识，对暂存器材定期消毒。从未将医废和生活垃圾相混。
6.全面加强在新冠肺炎传染病疫情防控期间各项管理工作落实，杜绝了各类传染性疾病在本诊所传播，流行。组织本机构工作人员认真学习新冠肺炎诊疗方案和防控方案，参加考核合格，积极向民众进行传染病防控知识宣传。按照要求对就诊患者预检，测体温，询问流行病学史，对发热患者转诊至发热门诊筛查。严格执行一人一诊一室，患者佩带口罩就诊。防疫物质准备充分包括医用口罩，手套，消毒液等。每日卫生清扫，治疗室，处置室，观察室每日一小时紫外线消毒；
桌，椅，操作台面每日二次含氯消毒液擦拭，每日一次含氯消毒液喷洒地面。工作人员随时手卫生，佩戴口罩，穿工作服。患者生活垃圾按感染性废物处置。
通过自查发现了一些工作虽然做了，但不到位。例如医疗文书书写习惯性字迹潦草，所以接下来还需要细致工作，完善不足，确保医疗安全。
诊所
20年月日
篇二：诊所疫情防控自查自纠报告
个体诊所院感自查整改报告
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***诊所关于
传染病防治和感染防控自查整改报告
尊敬的三河市卫生计生综合监督执法所领导：
按照河北省中医医疗机构传染病防治和感染防控监督执法专项检查实施方案及三河市卫生局指示精神，深入贯彻落实《中华人民共和国中医药发》《中华人民共和国传染病法》《艾滋病防治法》《医疗废物管理条例》等法律法规，认真查找诊所传染病防治、疫情报告、消毒隔离、医疗废物管理处置等的问题，有效预防和控制传染病病原体，感染和医源性感染，保障人民群众的健康和生命安全。我诊所全面规范科学的开展了内部传染病防治、感染防控及医疗废物管理的自查自纠及整改工作。
一、加强组织领导，保证感染管理工作的顺利开展。
成立感染控制和传染病疫情管理、医疗废物处置小组。平时每周至少2次的督导和每周一次的全面规范检查，深入开展自查自纠活动，及时发现问题解决问题。各项工作层层落实，保证了诊所感染管理工作和传染病报告工作的顺利开展。
二、认真开展自查自纠
通过自查自纠诊所还存在一下问题：
1、职工感染知识与控制意识传染病疫情报告意识淡薄。2、部分医务人员对感染控制制度掌握不全面。3对医疗废物管理及分类掌握不透彻。针对存在的问题我们逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题，提出以下整改措施：
1、建立组织明确职责，责任到人。2、健全完善制度约束人。3、制定感染控制机医疗废物处置培训计划，提高医务人员思想意识。要求所有员工必须参加，培训后有考核，与月底绩效相结合。加大处罚与奖惩力度。
三、进一步完善管理制度并贯彻落实
制定一整套科学实用的管理制度，健全完善了感染管理、消毒隔离、感染报告、医疗废物处理等制度。来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。
1、根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《院内感染的规定》等，加强诊所的消毒隔离、感染监控工作。每月检查一次，对发现的问题及时处理。发现传染病人，要及时登记报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理。除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。
2、加强对临床科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测。
3、领导小组每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等。对发现的院内感染病例，及时进行登记并上报控感科，并进行相应处理。
4、认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。
五、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识。
结合诊所实际，制定全年的《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《传染病防治法》《传染病诊疗规范》的培训，和相关法律法规的培训，对全增强大家预防、控制医院感染意识。提高预防、控制医院感染水平。
由于条件所限，我们诊所的感染控制、传染病疫情报告、医疗废物管理等方面还做得不够完善，有待今后进一步加强和提高。我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把各项工作做得更好。
****诊所
篇三：诊所疫情防控自查自纠报告
关于口腔门诊部新冠肺炎防控管理自查和整改报告
关于口腔门诊部新冠肺炎防控管理自查和整改报告
为加强本门诊部新冠肺炎防控工作，提升本门诊卫生应急能力，根据上级文件《中山市卫生健康局关于开展进一步加强医疗机构新冠肺炎感染管理督导工作的通知》的要求,本门诊部对新冠肺炎防治工作进行了自查，现将自查情况总结如下。
一、成立防控专项工作组
本门诊部对新冠肺炎管理非常重视，成立了以法人代表为组长、负责人为副组长，各相关诊室医护人员为主要成员的新冠肺炎管理防控专项工作组，负责督导、培训、消毒等工作。从组织机构上保证了防控新冠肺炎的规范化管理。
二、盘点防护物资储备
1）、外科口罩：预检分诊及全门诊部区域应当使用，需正确佩戴。污染或潮湿时随时更换。
2）、医用防护口罩：诊室内可能产生气溶胶的操作时使用。一般4小时更换，污染或潮湿时随时更换。其他区域和在其他区域的诊疗操作，原则上不使用。
3）、乳胶检查手套：在预检分诊、诊室等区域使用，但需正确穿戴和脱摘，注意及时更换手套。禁止戴手套离开诊疗区域。戴手套不能取代手卫生。
4）、速干手消毒剂：医务人员诊疗操作过程中，手部未见明显污染物时使用，门诊部均应当使用。预检分诊、诊室必须配备使用。
5）、护目镜：预检分诊、诊室等区域操作时使用。禁止戴着护目镜离
开上述区域。如护目镜为可重复使用的，应当消毒后再复用。
6）、防护面罩/防护面屏：诊疗操作中可能发生血液、体液和分泌物等喷溅时使用。如为可重复使用的，使用后应当消毒方可再用；如为一次性使用的，不得重复使用。护目镜和防护面罩/防护面屏不需要同时使用。禁止戴着防护面罩/防护面屏离开诊疗区域。
7）、隔离衣：预检分诊使用普通隔离衣，诊室使用防渗一次性隔离衣，一次性隔离衣不得重复使用。如使用可复用的隔离衣，使用后按规定消毒后方可再用。禁止穿着隔离衣离开上述区域。
8）、防护服：防护服不得重复使用。禁止戴着医用防护口罩和穿着防护服离开上述区域。
其他人员如前台、后勤人员等需进入相关区域时，按相关区域防护要求使用防护用品，并正确穿戴和脱摘。
三、健全新冠肺炎各项规章制度
以《传染病病毒新冠肺炎治法》为依据，建立系列的规章制度，包括：“疫情登记制度”“新冠肺炎疫情报告制度”、“新冠肺炎法规知识培训制度”等，做到了对新冠肺炎的管理有法可依，有据可查。
四、开展全员培训考核
对本门诊部所有工作人员，进行了新冠肺炎知识的培训，并对返岗员工进行了调查，本门诊部无重点地区员工。
四、新冠肺炎检查制度的建立和落实情况
为规范新冠肺炎预检、分诊工作，有效控制新冠肺炎疫情，防止院内交叉感染，保障人民群众身体健康和生命安全，制定预检分诊。领导组具
体负责本门诊部新冠肺炎的预检、分诊工作，并对本门诊部新冠肺炎预检、分诊工作进行组织管理。在门诊大门设立预检分诊处，对发热病人进行体温监测，引导发热病人到当地人民医院进行初诊。预检分诊人员坚守工作岗位，格接分诊流程工作，熟练掌握分诊业，做到合理分诊。
五、对新冠肺炎防控工作进行一次综合评估。
本门诊部门诊日志、登记本项目齐全，基本无漏项，要求填写规范，防控用品储备齐全充足。
六、不足之处及整改措施
1、本门诊部人员学习不够，决定以后在新冠肺炎培训学习方面加强；
2、制度还需进一步落实，监督检查还需进一步加强；
3、有关新冠肺炎防控的硬件条件还需进一步改善。
&&&&口腔门诊部
2020年04月23日
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